掛失聲明

　　郭智浩,出生醫(yī)學證明不慎丟失,性別:男,出生日期:2007年9月9日,編號:H371107260,簽發(fā)日期:2007年9月15日,父親:郭學山,母親:張蓮粉,接生機構(gòu):聊城市東昌府區(qū)婦幼保健院,特此聲明。